Κατηγορία: Άρθρα

Απρίλιος 13, 2021
sexoualika-description

Βρέθηκε στην καλλιέργεια των ούρων, του κολικού υγρού. ή στην καλλιέργεια του σπέρματος Ουρεόπλασμα. Το Ουρεόπλασμα ( Ureaplasma urealiticum ) είναι ένας μικροοργανισμός που ανήκει στα μυκοπλάσματα . Το βρίσκουμε στα σεξουαλικά ενεργά άτομα σε ποσοστό 60% με 70% . Μεταδίδεται με την σεξουαλική επαφή . Τις περισσότερες φορές άνδρες και γυναίκες το φέρουν χωρίς να έχουν κάποια συμπτώματα . Όταν κάνει συμπτώματα τότε: Στους άνδρες προκαλεί ουρηθρίτιδα δηλαδή φλεγμονή της ουρήθρας με πόνο και τσούξιμο, ορχεοεπιδιδυμίτιδα δηλαδή διόγκωση και φλεγμονή του όρχι που συνοδεύεται με πόνο και Προστατίτιδα. Στις γυναίκες συχνά συνυπάρχει με άλλης αιτιολογίας κολπίτιδες , από κοινά μικρόβια ή από μύκητες . Μπορεί να προκαλέσει τραχηλίτιδα , ενδομητρίτιδα , σαλπιγγίτιδα και ουρηθρίτιδα . Η μόλυνση στις γυναίκες που εγκυμονούν μπορεί να ευθύνεται για αυτόματη αποβολή και πρόωρο τοκετό . Η θεραπεία γίνεται με χρήση αντιβιοτικών. Πιο σημαντική από την θεραπεία όμως είναι ,ειδικά σ’ αυτού του είδους τις μολύνσεις, η πρόληψη με την χρήση προφυλακτικού . Για περισσότερες και εκτενέστερες πληροφορίες δείτε στην σχετική σελίδα για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα στην ιστοσελίδα του Ουρολόγου Χειρουργού κου Μαυρίδη Ανδρέα.

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021
xeirourgos ourologos andreas mavridis thessaloniki

Κυστίτιδα ή αιμορραγική κυστίτιδα είναι το πιο συνηθισμένο είδος ουρολοίμωξης για μια γυναίκα. Ο τρόπος που παρουσιάζεται είναι πάντα θορυβώδης : πόνο πολύ στην ούρηση , αιμορραγία , έντονο καύσο κατά την ούρηση , επίμονη τάση για ούρηση με ταυτόχρονη αίσθηση ατελούς εκκένωσης και βάρος χαμηλά στην κύστη .

Η ασθενής λόγω των έντονων κυστικών ενοχλημάτων, αποφεύγει να πίνει νερά για να μην πηγαίνει στην τουαλέτα για ούρηση επειδή αυτή είναι ιδιαίτερα επώδυνη και δυσάρεστη.

Για να ανακουφιστεί από τα έντονα κυστικά ενοχλήματα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα να πίνει πολλά υγρά και να αποφύγει έκθεση στο κρύο και όχι ταλαιπωρία . Με τα πολλά υγρά θα ξεκινήσει να ανακουφίζεται από τα ενοχλήματα και να νοιώθει καλύτερα .

Θα πρέπει να γίνει από τον ουρολόγο : υπέρηχο νεφρών και ουροδόχου κύστης, γενική ούρων, καλλιέργεια ούρων και αντιβιόγραμμα, με πρωινά ούρα, βάσει της οποίας ο ουρολόγος θα δώσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή .

Για περισσότερες και εκτενέστερες πληροφορίες δείτε στην σχετική σελίδα για την γυναικολογική ουρολογία στην ιστοσελίδα του Ουρολόγου Χειρουργού κου Μαυρίδη Ανδρέα.

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021

Είναι ο πολύ δυνατός πόνος στον νεφρό. Ο πόνος αυτός είναι τόσο δυνατός που ο ασθενής δεν μπορεί να βρει ησυχία σε καμία θέση. Κάποιες φορές ο πόνος εντοπίζεται στον νεφρό αλλά τις πιο πολλές έχει αντανάκλαση προς την ουροδόχο κύστη.

Για να καταλάβουμε την αιτία του κωλικού, πρέπει να εξηγήσουμε την λειτουργεία του νεφρού. Ο νεφρός αποτελείται από δύο τμήματα. Στο ένα «φιλτράρεται» το αίμα και οτιδήποτε βλαβερό ή μη χρήσιμο για τον οργανισμό αποβάλλεται μέσω ενός αγωγού και καταλήγει στο δεύτερο τμήμα του νεφρού, στο αποχετευτικό και πιο συγκεκριμένα στους κάλυκες. Τα ούρα συλλέγονται στους κάλυκες, τα αρχικά τμήματα του αποχετευτικού, και από εκεί κατευθύνονται μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη.

Κάποια στιγμή δημιουργείται ένας κόκκος άμμου σε κάποιο κάλυκα του νεφρού. Ο κόκκος παραμένει για καιρό μέσα στον κάλυκα του νεφρού και καθώς επικάθονται άλατα πάνω του, αποκτά μεγαλύτερο μέγεθος και όγκο και γίνεται σιγά σιγά μικρός λίθος .

Ο λίθος αυτός μπορεί να παραμείνει μέσα στον κάλυκα για χρόνια χωρίς να δημιουργεί πρόβλημα ή άλλες φορές, για κάποιο λόγο φεύγει από τον κάλυκα και ξεκινά να κατέρχεται μέσω του ουρητήρα προς την ουροδόχο κύστη. Στο πρώτο τμήμα του ουρητήρα, καθώς ο λίθος κατέρχεται, δεν δημιουργείται πρόβλημα γιατί τα ούρα δεν εμποδίζονται από αυτόν στην κάθοδό τους προς την ουροδόχ

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021

Τα αρχικά των λέξεων, Νεφρά , Ουρητήρες , Κύστη σχηματίζουν την λέξη και είναι μια απλή ακτινογραφία απαραίτητη για να σχηματίσουμε μια γνώμη γι‘ αυτό που συμβαίνει στο ουροποιητικό.

Συστήνεται σε ασθενής που περιγράφουν άλγος νεφρικής χώρας – κωλικό νεφρού δηλαδή.

Με την ακτινογραφία αυτή μπορούμε να ξέρουμε αν υπάρχει λίθος, την θέση του και το μέγεθος του . Αν βρίσκεται στο εμβαδόν των νεφρών, στους ουρητήρες ή στην ουροδόχο κύστη . Μπορούμε επίσης να ελέγξουμε την σωστή τοποθέτηση του Pig Tail ( * ) .

Να σημειώσουμε ότι πάντα δεν είναι διαγνωστική ,για πολλούς και διάφορους λόγους, τότε προχωράμε σε ποιο εξιδεικευμένες εξετάσεις .

Για περισσότερες και εκτενέστερες πληροφορίες δείτε στην σελίδα για το STENT – PIG TAIL στην ιστοσελίδα του Ουρολόγου Χειρουργού κου Μαυρίδη Ανδρέα.

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021
xeirourgos ourologos andreas mavridis thessaloniki

Το PSA tot είναι μια εξέταση με την οποία μπορούμε να καταλάβουμε αν στον προστάτη υπάρχει κάποια φλεγμονή ή κάποια αρχόμενη νεοπλασία. Γίνεται με εξέταση αίματος, το πρωί νηστικός και αφορά τον προστάτη.

Δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κακοήθεια στον προστάτη γιατί το PSA Tot είναι ανεβασμένο . Μια οξεία φλεγμονή του προστάτη ανεβάζει το PSA Tot πάνω από τα φυσιολογικά όρια .

To PSA Tot φαίνεται « φυσιολογικό », σύμφωνα με τις τιμές που παραθέτει το εργαστήριο, αλλά αυτή η φυσιολογική τιμή του PSA Tot μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάποιου φαρμακευτικού σκευάσματος που υποδιπλασιάζει ψευδώς το PSA Tot .

Είναι μεγάλο λάθος οι ασθενείς να βλέπουν τις « φυσιολογικές τιμές », που υπάρχουν δίπλα από την τιμή του ασθενούς και να αποφασίζουν να μην πηγαίνουν στον ουρολόγο γιατί τους φάνηκε φυσιολογική η τιμή του.

Για περισσότερες και εκτενέστερες πληροφορίες δείτε στην σελίδα του προστάτη στην ιστοσελίδα του Ουρολόγου Χειρουργού κου Μαυρίδη Ανδρέα.

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021

Ο προστάτης είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην βάση του πέους και μπροστά από την κύστη. Ακριβώς γι’ αυτό και ονομάσθηκε έτσι. Τον ονόμασαν προστάτη όχι γιατί προστατεύει κάτι αλλά γιατί προΐσταται – στέκεται δηλαδή μπροστά – από την ουροδόχο κύστη και ταυτόχρονα περιβάλει την ουρήθρα.

Ο προστάτης είναι ένας αδένας που παράγει το προστατικό υγρό. Αυτό αναμιγνύεται την στιγμή της εκσπερμάτισης μαζί με το σπέρμα και προσφέρει στα σπερματοζωάρια απαραίτητα συστατικά για να είναι το σπέρμα γόνιμο.

Καθώς περνούν τα χρόνια ο προστάτης υπερπλάθεται και εκτός ότι αυξάνεται σε όγκο πιέζει την ουρήθρα και δυσκολεύει την ούρηση.

Οι φυσιολογικές τιμές του προστάτη είναι έως 25 κ.εκ. Να διευκρινισθεί ότι το να μεγαλώσει ο όγκος του προστάτη πάνω από το όριο αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχουμε κάποιο πρόβλημα ή ότι πρέπει να κάνουμε κάτι χειρουργικά. Ένας μεγάλος προστάτης μπορεί να μην ταλαιπωρεί καθόλου τον ασθενή ενώ ένας πολύ μικρότερος μπορεί να δημιουργεί απόφραξη – και ταλαιπωρία στον ασθενή.

Κάθε άνδρας που είναι 45 χρονών οφείλει να πηγαίνει στον ουρολόγο μια φορά τον χρόνο κάθε χρόνο και να κάνει τον απαραίτητο εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο. Δεν υπάρχει τρόπος ή φάρμακο ή φαρμακευτική αγωγή για να εμποδίσει ο ουρολόγος την εμφάνιση του καρκίνου στον προστάτη. Αν όμως ο άνδρας ελέγχεται κάθε χρόνο μία φο

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021
episxesi ouron

Επίσχεση ούρων είναι εκείνη η κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής έχει έντονη επιθυμία να ουρήσει αλλά δεν μπορεί και σ’ αυτό οφείλεται ο πολύ δυνατός πόνος που έχει υπομφάλια.

Αίτια της κατάστασης αυτής τις περισσότερες φορές είναι η διόγκωση του προστάτη . Ο προστάτης βρίσκεται μπροστά από την ουροδόχο κύστη, στην βάση του πέους, και περιβάλει την ουρήθρα ή αν θέλετε είναι γύρω από την ουρήθρα. Καθώς μεγαλώνει, με το πέρασμα των χρόνων , πιέζει την ουρήθρα και η έξοδος των ούρων γίνεται όλο και πιο δύσκολο. Όσο περισσότερο μεγαλώνει ο προστάτης τόσο πιο δύσκολο γίνεται το πέρασμα των ούρων. Αυτός είναι ο λόγος που μειώνεται η ροή των ούρων και η ακτίνα ούρησης ενώ παρατείνεται ταυτόχρονα ο χρόνος που διαρκεί αυτή.

episxesi ouron

Η ουροδόχος κύστη για να αντισταθμίσει την κατάσταση αυτή, υπερπλάθει το μυϊκό της τοίχωμα για να μπορεί να εκκενώσει τα ούρα σε μικρότερο χρόνο. Στην αρχή το αποτέλεσμα είναι ικανοποιητικό, επειδή όμως η υπερπλασία του προστάτη συνεχίζεται, το πέρασμα ανάμεσα από τον προστάτη είναι ολοένα και πιο δύσκολο. Έτσι φτάνει κάποια στιγμή που η υπερπλασία του μυϊκού της στοιχείου δεν είναι αρκετή για να μπορεί να εξ

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021

Η βιοψία του προστάτη προτείνεται από τον ουρολόγο όταν υπάρχει υποψία για ύπαρξη κακοήθειας σ’ αυτόν. Η υποψία αυτή στηρίζεται στην τυχόν υψηλή τιμή του Psa Tot ( * ) ή στην σκληρία που τυχόν θα ψηλαφίσει ο ουρολόγος στον προστάτη.

Είναι απαραίτητη η προετοιμασία του ασθενούς με αντιβίωση που θα πρέπει να ξεκινήσει τουλάχιστον 48 ώρες πριν από την επέμβαση. Την ημέρα της εισαγωγής εκτός από τον απαραίτητο εργαστηριακό έλεγχο θα πρέπει να γίνει και ένας χαμηλός υποκλυσμός για να είναι όσον το δυνατό ‘’ καθαρότερο ‘’ το ορθό.

Η μικροεπέμβαση αυτή μπορεί αν γίνει με τοπική νάρκωση ή με ‘’μέθη’’ σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η προσωπική μου άποψη είναι ότι θα πρέπει να γίνεται σε περιβάλλον όπου μπορεί να δοθεί ‘’μέθη’’ για να αποφύγει ο ασθενής μια δυσάρεστη και πιθανόν επώδυνη εμπειρία. Ο ασθενής μπαίνει σε γυναικολογική θέση και μετά την χορήγηση ‘’μέθης’’ ο γιατρός τοποθετεί την κεφαλή του υπερήχου στο ορθό. Με τον υπέρηχο στο ορθό ο ουρολόγος έχει άμεση επαφή με τον προστάτη και μπορεί να κατευθύνει την βιοψία ακριβώς στο σημείο όπου υπάρχει βάσιμη υποψία. Μέσα από την κεφαλή του υπερήχου ο ουρολόγος τοποθετώντας μια βελόνη λαμβάνει μικρούς κυλίνδρους προστατικού ιστού.

Οι κύλινδροι αυτοί του προστατικού ιστού διατηρούνται σε φορμόλη και αποστέλλονται στον παθολογοανατόμο για την απαραίτητη ιστολογική εξέταση.

(*) Βλέπε σχετικό άρθρο : τί είναι P

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021

Είναι μία μέθοδος προστατεκτομής που γίνεται μέσα από την ουρήθρα. Είναι η λιγότερη επεμβατική μέθοδος του προστάτη, είναι αναίμακτη και ανώδυνη με μία ημέρα νοσηλεία. Τα τελευταία χρόνια αποτελεί την μέθοδο εκλογής αφαίρεσης του προστάτη.

Η μέθοδος αυτή είναι μέθοδος εκλογής για την αφαίρεση του προστάτη στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (*) όταν αυτή προκαλεί έντονα δυσουρικά ενοχλήματα: συχνουρία, δυσκολία στην ούρηση, διακοπτόμενη ούρηση, νυχτουρία ( κάποιος σηκώνεται για ούρηση πάνω από δύο φορές το βράδυ ). Ασθενείς που έχουν πάθει επίσχεση ούρων ( αδυναμία να ουρήσουν παρ’ όλο που υπάρχει εντονότατη επιθυμία για ούρηση και μια ουροδόχος κύστη υπερπλήρης από ούρα ) ή ασθενείς που έχουν ατελή επίσχεση ούρων λόγω υπερπλήρωσης της ουροδόχου κύστης από ούρα. Απόλυτη ένδειξη για TURis Προστατεκτομή υπάρχει επίσης όταν υπάρχουν εκκολπώματα στην ουροδόχο κύστη ή όταν υπάρχουν λίθοι στην ουροδόχο κύστη. Φυσικά ένδειξη για προστατεκτομή TURis υπάρχει όταν ο ασθενής κάνει χρήση φαρμακευτικής αγωγής για να μπορεί να ουρεί.

(*) Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη : Η κατάσταση εκείνη όπου η αύξηση του μεγέθους του προστάτη προκαλεί προβλήματα δυσκολίας στην ούρηση χωρίς να υπάρχει καρκίνος στον προστάτη.

Για περισσότερες και εκτενέστερες πληροφορίες δείτε στην σελίδα για την Μέθοδο T

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης
Απρίλιος 2, 2021
xeirourgos ourologos andreas mavridis thessaloniki

Προστατεκτομή – Ριζική προστατεκτομή – Αφαίρεση προστάτη

Είναι συχνοί οι προβληματισμοί όταν φτάνει η ώρα του χειρουργείου προστάτη. Οι ασθενείς μετά από την επίσκεψή τους στον ουρολόγο φεύγουν με έντονο προβληματισμό που αφορά στο πια είναι η καλύτερη μέθοδος και πια ενδεχομένως είναι αυτή στην οποία πρέπει να υποβληθούν.

Πρέπει να ξέρουμε πρώτα απ’ όλα αν υπάρχει κακοήθεια στον προστάτη ή πρόκειται για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη .

Αν πρόκειται για κακοήθεια στον προστάτη ( έχει προηγηθεί βιοψία του προστάτη και όλος ο απαραίτητος εργαστηριακός έλεγχος , PSA Tot , Αξονικές και Σπινθηρογράφημα οστών τότε η καλύτερη μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική προστατεκτομή λόγω της καλύτερης και ταχύτερης μετεγχειρητικής πορείας . Ο ασθενής θα φύγει την μεθεπόμενη μέρα από το χειρουργείο με καθετήρα ο οποίος αφαιρείται σε επτά μέρες.

Αν πρόκειται για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη τότε με την προϋπόθεση ότι ο προστάτης δεν είναι πολύ μεγάλος , δεν είναι πάνω από 110 κ.εκ. τότε η μέθοδος TURIS της εταιρείας Olympus, είναι η μέθοδος εκλογής . Ο ασθενής μένει ένα βράδυ στην κλινική και φεύγει την επομένη . Δεν υπάρχει πόνος , δεν υπάρχει αιμορραγία – δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος – ο ασθενής φεύγει την επομένη έχοντας κάνει μια βαρεία επέμβαση με έναν εύκολο τρόπο.

Γ

Posted in Άρθρα by Ανδρέας Μαυρίδης